皮膚科は、体全体を保護している皮膚と、その付属器である爪・髪の毛・汗腺などの病気を専門に診断・治療する診療科です。
皮膚は人体最大の臓器といわれ、外界から体内を守るバリア機能、体温調節、免疫機能など、重要な役割を担っています。
皮膚の病気は症状が多彩で、原因も内臓の病変、アレルギー、外的刺激など多岐にわたります。治療は、塗り薬・飲み薬による薬物療法から外科的処置まで、病気に応じて幅広く対応します。

• ひどい湿疹がある
• にきびやできものが気になる
• 良くなったり悪くなったりするかゆみがある
• かゆみを伴う赤み・ぶつぶつ・腫れがある
• かゆみや痛みを伴う赤い盛り上がりが出て、数時間以内に自然に消えることが度々ある
• 顔がカサカサする、きちんと洗ってもフケが出る、頭皮のかゆみがある
• 肌のざらつきが気になる
• ピリピリした痛みとともに赤い発疹や水ぶくれが出現する
• 手のひらや足の裏に膿のたまったぶつぶつや水ぶくれがある
• 皮膚が乾燥して細かいひび割れがある
• うなじやわきに丸くてかゆい斑がある
• 口の中の痛み、歯ぐきの腫れがある
• 褐色〜黒褐色の丸いざらざらしたイボがある
• 爪が変形している
• 爪が皮膚に食い込み、周囲が痛い（巻き爪）
• 水虫・うおのめ・たこを治療したい

小児からご年配の方まで、幅広い皮膚疾患を診療しています。皮膚・爪・髪の毛の異常や気になる症状がある際は、お気軽にご相談ください。

湿疹

全身どこにでも生じ得る疾患で、かゆみを伴う赤みやかさつきがみられ、重い場合は水ぶくれや皮むけを伴います。

原因は洗剤・石鹸・化粧品・汗などの外的刺激が多い一方、自己免疫、食物アレルギー、ダニ・ハウスダスト、薬疹、ウイルスが関与することもあります。症状を繰り返したり全身に及ぶ際は、アレルギー採血やパッチテストで原因検索を行うことがあります。

治療は原因の回避・除去に加え、ステロイド外用薬や保湿剤を使用します。かゆみが強い場合は抗アレルギー薬・抗ヒスタミン薬の内服でかゆみを抑えます。

蕁麻疹（じんましん）

皮膚が急に赤くくっきり盛り上がる（膨疹）発疹が出て、しばらくすると跡形なく消えるのが特徴です。多くはかゆみを伴い、チクチク・灼熱感として感じることもあります。発症から6週間以内を「急性」、それ以上続く場合を「慢性」と呼びます。

治療は原因・悪化因子の同定と回避が基本です。アレルギーが関与する場合は原因アレルゲンや刺激を避けます。薬物療法は抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬の内服が中心で、必要に応じて外用薬も併用します。

アトピー性皮膚炎

皮膚のバリア機能低下、アトピー素因（アレルギー体質）、心理的要因が重なって発症すると考えられます。目・耳の周囲、首、肘や膝のくぼみに、左右対称のかゆみを伴う湿疹が繰り返し生じ、慢性的な乾燥やかき壊しで悪化します。ダニや食物アレルギーを伴いやすいのも特徴です。

治療はスキンケアによるバリア補助、皮膚炎を抑えるステロイド外用薬や非ステロイド外用薬（タクロリムス軟膏、デルゴシチニブ軟膏、ジファミラスト軟膏など）、かゆみ軽減のための抗ヒスタミン薬内服、環境整備が基本です。従来治療で不十分な場合は、生物学的製剤やJAK阻害薬など新しい注射薬も選択肢になります。プロアクティブ療法など、外用の使い方にもポイントがありますのでご相談ください。

尋常性ざ瘡（にきび）

直接の原因は皮脂の過剰分泌と毛穴の詰まりです。皮脂がたまり面皰（めんぽう）となり、そこを栄養源に菌が増殖して悪化します。大人ではホルモンバランスの乱れ、睡眠不足、紫外線、ストレス、生活環境などが複合的に関与し、治りにくい傾向があります。

治療は重症度と病型を評価し、毛穴の詰まりを改善する外用（アダパレン〈ディフェリン〉、過酸化ベンゾイル〈ベピオ〉）と、抗菌作用をもつ外用（クリンダマイシン〈ダラシン〉、ナジフロキサシン〈アクアチム〉、オゼノキサシン〈ゼビアックス〉、または合剤）を中心に行います。必要に応じて抗生物質内服、ビタミン剤、漢方薬などを併用します。

単純疱疹（ヘルペス）

単純ヘルペスウイルスの感染で発症し、1型は口周り・口内、2型は外陰部・でん部に小さな水ぶくれやびらんを生じます。初感染では高熱や歯ぐきの腫れ・出血、強い口内痛など重症化することがあります。ウイルスは神経節に潜伏するため完全排除は困難で、寝不足・疲労・かぜなど免疫低下時に再発します。

治療は抗ウイルス薬（内服・点滴：アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル等）と外用が中心です。再発を繰り返す方には、初期症状時に自己判断で内服を開始するPIT療法（患者主導療法）もあります。

帯状疱疹

水痘（みずぼうそう）と同じウイルスによる疾患で、頭部から下肢までのいずれかの神経に沿って、痛みを伴う赤い斑点と水ぶくれが帯状に現れます。上半身に多く、顔面や眼周囲に出ることもあります。ピリピリする強い痛みで、夜間睡眠が妨げられることもあります。

治療は抗ウイルス薬の早期開始（可能であれば発症後72時間以内、通常7日間内服）が重要で、鎮痛薬を併用し、必要に応じて外用薬も用います。腎機能に配慮した薬剤選択も可能です。まれに眼障害、顔面神経麻痺、内耳障害、治癒後の皮膚潰瘍などを伴うことがあり、神経損傷による帯状疱疹後神経痛が残る場合があります。

尋常性乾癬（かんせん）

銀白色の細かな鱗屑を伴う、境界明瞭で盛り上がった紅斑が全身に出る慢性疾患です。頭部、肘、膝、でん部、下腿など刺激を受けやすい部位に多く、かゆみは約半数にみられます。原因は明確ではありませんが免疫異常が関与し、ストレス、外傷、薬剤、肥満、糖尿病などが発症・悪化の契機になります。他人にうつる心配はありませんが、爪の変形や関節痛を伴うことがあります。

治療は外用療法（ステロイド、ビタミンD3外用薬、配合薬）が基本で、広範囲例や外用で不十分な場合は内服療法を行い、炎症や表皮の過剰な増殖を抑えます。

水虫（足白癬・爪白癬）

白癬菌というカビが足の皮膚や爪に感染して発症します。夏季に悪化しやすく、趾間型は足指の間が白くふやけ、じくじく・かさかさ・赤み・水ぶくれを認めます。小水疱型は土踏まずや足指に小さな水ぶくれや皮むけ、角質増殖型は踵を中心に皮膚が厚くなり、冬に乾燥やひび割れを起こしやすくなります。爪白癬では爪が黄色〜黒っぽく変色し、厚くてもろくなります。

治療は抗真菌薬の外用が基本です。爪白癬など外用が届きにくい部位や、全身に症状が広がる場合、免疫力低下がある場合は抗真菌薬の内服を行うことがあります。内服時は副作用（肝機能など）確認のため、治療前・途中に採血を行います。

尋常性疣贅（いぼ）

ヒトパピローマウイルスの感染で、皮膚に小さく盛り上がったできものが生じます。傷から侵入したウイルスが皮膚深層の細胞に感染し、周囲の正常細胞を押しのけて増殖します。痛みやかゆみは乏しいものの、放置すると大きくなったり数が増えたり、人にうつす可能性があります。

治療は液体窒素療法、ヨクイニン内服、外用薬などを組み合わせます。1回で完治しないことが多く、完全に治るまで継続治療が大切です。

鶏眼・胼胝（たこ・うおのめ）

圧迫や摩擦で角質が一部厚くなります。たこは多くが無痛ですが、うおのめは芯ができるため歩行時に痛みが出ます。

治療は痛みのないよう配慮しながら分厚い角質を削る角質除去を行い、再発予防として外用薬や保湿ケア、靴・インソールの見直しなどを提案します。

尋常性白斑（はくはん）

色素細胞が減少・消失し、皮膚の一部が白く抜ける病気です。原因は明確ではありませんが、免疫や神経の異常が関与すると考えられます。慢性経過が多く、日常生活では遮光が重要です。

治療は外用療法（ステロイド軟膏、タクロリムス軟膏、ビタミンD3外用）を中心に行います。

円形脱毛症

自己免疫の異常で毛包が攻撃され、円形に毛髪が抜けます。痛みやかゆみは少なく、ストレスや体質が関与するとされます。頭髪に限らず、眉毛・まつ毛・体毛にも及ぶことがあります。

治療はステロイド外用や局所注射などを行い、必要に応じて自己免疫疾患・甲状腺疾患の有無を採血で確認します。

母斑（ほくろ）・皮膚腫瘍（できもの）

皮膚や爪のほくろ・できものを対象に、視診やダーモスコピー（拡大鏡）で評価し、良性・悪性の判断を行います。必要に応じて切除や皮膚生検（皮膚の一部を切り取り顕微鏡で調べる検査）を実施します。気になる症状があればご相談ください。

細菌感染症

蜂窩織炎（腕や足が赤く腫れて熱感と痛み）、丹毒（顔面片側の腫脹）など、皮膚バリアの低下部位や傷から細菌が侵入して起こります。

治療は抗生剤の内服または点滴を行い、重症化の予防に努めます。