小児皮膚科
小児皮膚科

小児皮膚科は主にお子さまを対象に、皮膚に生じるさまざまなトラブルの診断・治療と日常ケアの指導を行う診療科です。発達途中の子どもの肌はとてもデリケートで、皮脂分泌が少なく乾燥しやすいことからバリア機能が弱く、また免疫が未熟なため皮膚感染症にもかかりやすい特性があります。さらに、お子さま特有の皮膚症状や個人差も大きいため、丁寧な診察のうえで一人ひとりに適した治療を選ぶことが大切です。
当院では、小児皮膚科ならではの検査・処置を適切に行い、子どもに多い疾患についてもわかりやすい説明を心がけながら診療します。成長にともない肌の状態は変化するため、その時期に合ったスキンケアの方法や生活上のアドバイスも適時お伝えし、お子さまの皮膚の健康をしっかりサポートいたします。お子さまの肌に異常や気になる症状が見られた際は、一度ご相談ください。
お子さまの皮膚の異常や気になる症状がある際は、何でもお気軽にご相談ください。
生後2週〜2か月ごろに多く、顔・首・頭など皮脂分泌の多い部位に出やすい湿疹です。にきびのようなぶつぶつ、赤みと乾燥、黄色いかさぶたやフケなどさまざまなタイプがあります。原因として皮脂分泌や毛穴の閉塞が関与し、掻破から細菌感染を起こすこともあります。
治療/ケア:皮膚を清潔に保ち、適切な保湿を継続します。炎症がある場合は外用薬(ステロイド等)を用い、感染が疑われるときは抗菌薬を検討します。症状が長引く際は皮膚科で適切な治療を受けましょう。
尿や便が刺激となり、おむつ部位に赤いぶつぶつやびらんが生じます。
予防/ケア:おむつはこまめに交換し、清潔と乾燥を保つのが基本です。おむつを外した後は患部を少し乾かしてから装着しましょう。石鹸は1日1回を目安にし、すすぎ残しがないよう十分に流します。
治療:皮膚保護のため亜鉛華軟膏やワセリンを使い、炎症が強い場合は外用薬を併用します。
目や耳の周り、首、肘・膝のくぼみなどに、かゆみを伴う湿疹や乾燥が繰り返し起こる病気です。乳幼児期は顔・頭・首に出やすく、重くなると全身に広がることがあります。この時期は一過性の乳児湿疹かどうかを経過で判断します。3歳以降は掻きやすい関節部やでん部に出やすくなる傾向があります。悪化因子として黄色ブドウ球菌、ダニ・ハウスダスト・カビなどの環境アレルゲン、汗、ペットの毛やフケ、食事バランスなどが挙げられます。
治療/ケア:毎日のスキンケアと適切な外用療法が基本です。バリアを整える保湿、炎症を抑えるステロイド外用や非ステロイド外用(タクロリムス/デルゴシチニブ/ジファミラスト軟膏など)、かゆみには抗ヒスタミン薬内服を用います。環境整備(寝具のダニ対策・汗の管理など)も重要です。継続的なケアにより症状コントロールが可能です。
麻疹ウイルスによる全身感染症で、空気・飛沫・接触により鼻やのどから感染します。通常10〜12日の潜伏期の後、発熱、咳、鼻水、目の充血、かゆみを伴う発疹が現れます。一度感染すると長期の免疫が得られます。日本ではワクチン普及により発症は減少しています。
ウイルスによる感染症で、手のひら・足の裏・口内に発疹や水疱が出ます。生後6か月〜5歳に多く、夏季に流行します。飛沫感染や便を介した経口感染で広がり、潜伏期は3〜5日ほどです。口内の発疹は潰瘍化してしみることがあり、食事や水分摂取に支障が出ることがあります。続いて手のひら・足の裏に米粒大の水疱性発疹が出現し、通常1週間以内に吸収されます。
注意:まれに髄膜炎を合併することがあるため、高熱・頭痛・けいれん・嘔吐などを伴う場合は速やかに受診してください。
治療:多くは対症療法(解熱・鎮痛、口内ケア)で自然軽快します。脱水予防のため水分をこまめにとりましょう。
初夏〜夏に多い、乳幼児・学童にみられる細菌感染症です。皮膚表面に水疱、発赤、びらんができ、かゆみのため掻きむしると手を介して急速に拡大します。傷やアトピー性皮膚炎などで皮膚バリアが弱いと感染しやすくなります。
治療:抗生剤内服を基本とし、患部は清潔に保って抗菌外用を行います。適切な治療で約1週間で改善が期待できます。
水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症で、飛沫感染や水疱内容物への接触でうつります。37〜38℃前後の発熱とともに赤い小発疹が出現し、水疱へ変化して強いかゆみを伴います。水疱は2〜3日でしぼみ、黒褐色のかさぶたとなり、約1週間で治癒します。
治療:抗ウイルス薬で増殖を抑え、解熱・抗ヒスタミンなどで症状を緩和します。症状の程度は個人差が大きいため、医師の判断のもと適切な治療を行います。
伝染性軟属腫ウイルス(ポックスウイルスの一種)による感染症で、直径数mmのドーム状の丘疹が現れます。かゆみで掻くと内容物が周囲に付着し、次々とうつります。直接接触だけでなく、タオル・浮き輪・ビート板などを介しても感染します。プールでは物品の共用を避け、終了後はシャワーで洗い流すことが大切です。自然治癒も期待できますが、集団生活を送るお子さまでは数が少ないうちに積極的な治療を検討します。
治療:専用ピンセットでの摘除、液体窒素による冷凍凝固、漢方薬、硝酸銀ペースト法などがあります。
ヒトパピローマウイルスが傷口などから侵入し、皮膚深層に感染して増殖します。痛みやかゆみは少ないものの、放置で増える・人にうつす可能性があります。掻くとウイルスが拡散するため、数が少ないうちに受診をおすすめします。
治療:炭酸ガスレーザー、液体窒素による冷凍凝固のほか、外用薬・貼り薬・漢方を併用することがあります。